Tedavi Nedir? (Başlıca Nörolojik Semptomlar ve Tedavileri)
- Nedeni araştırmanın yanı sıra genellikle semptomatik analjezik
tedavi gereklidir. Birçok baş ağrısı önemsiz, kısa sürelidir ve hafif
analjezikler dışında tedavi gerektirmez (aspirin, acetaminophen gibi).
Şiddetli, akut gerilim veya migren benzeri ağrılar, ilaçlara yanıt
verebilirler (10 mg, prochlorperazine IV). Yineleyen ağrılar için
nadiren narkotikler veya narkotik içeren taçlar gerekebilir. Kronik
psikojenik, postravmatik ve migren benzeri ağrılarla sık karşılaşılır ve
tedavisi zor olabilir. Gerek psikoterapi, gerekse farmakotepi
gerekebilir.
- Birçok olguda kapsamlı bir psikoterapiye
gereksinim yoktur. Anlayışlı ve güven veren bir hekim ağrıyı bir
fanteziden çok gerçek bir olgu olarak kabul eder, bu yaklaşımın da
yararı büyüktür. Hasta düzenli aralıklarla görülmeli ve emosyonel
problemleri tartışılmalıdır. Hekim hastaya organik bir lezyon olmadığı
konusunda güven vermeli ve baş ağrısının psikolojik temelini
açıklamalıdır. Çevresel düzenlemeler, rahatsız edici stres faktörlerin
ortadan kaldırılması, hastanın eğitimi, hastanın tam aktif hayata
başlamasını ve devam ettirmesini sağlar ve yararlı olur.
- Kronik baş ağrılarının farmakoterapisi bir dizi
ilacı kapsar. Migrende kullanılanlar, aşağıda tonu içinde
tartışılacaktır. Psikojenik ve posttravmatik baş ağrılarında basit
analjezikler çok etkilidir. 300-600 mg acetaminophen günde 4 defa oral
olarak, kafein ile birlikte veya yalnız olarak verilebilir. Kronik ve
tekrarlayan baş ağrılarında birçok hekim ampirik olarak analjezikleri,
trisiklik anti depresanlar (amitriptyline 50-125 mg/gün gibi) veya daha
seyrek olarak benzodiazepinlerle (diazepam 2-5 mg, günde 4 defa)
destekler. Kronik olarak alınan, trankilizan veya sedatifler alışkanlığa
neden olabilir veya hastalık karakterini şiddetlendirebilir. Bir çoğu
kronik baş ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilaçların değeri, özel
bir ilaçtan çok, birlikte uygulanan psikoterapi ve hasta hekim
ilişkisine bağlıdır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder